Эхографическое исследование в ранние сроки беременности

Проведение эхографии в первые месяцы после зачатия дает возможность выявить факт наличия и прогрессирования беременности, а также обнаружить возможные отклонения в состоянии матери или самочувствии плода. Провести эхографическое исследование в ранние сроки беременности можно уже на пятой-седьмой неделе с даты начала последней менструации, если для этого есть показания. Срок проведения первой плановой эхографии – 10-14 недель.

Основные задачи исследования

• Выявить развивающуюся беременность.
• Уточнить, где именно плодное яйцо и как расположен ворсинчатый хорион.
• Изучить анатомическое строение эмбриона.
• Оценить соответствие величины плодного яйца и эмбриона нормативным показателям, рассчитанным для установленного срока беременности.
• Исследовать функциональность детородных органов женщины.
• Выявить возможные осложнения в прогрессе беременности.

Проводиться эхографическое исследование в ранние сроки беременности может трансабдоминально либо трансвагинально. Оба вида диагностики при условии грамотного проведения не являются опасными для матери и эмбриона.

Подтвердить факт беременности при эхографии можно уже на 3-5-й неделях с даты последней менструации, если в полости матки окажется видимым одно или несколько плодных яиц. Увидеть эмбрионы при эхографических исследованиях можно, начиная с шестой недели. Если ЧСС эмбриона составляет 110-130 уд/мин, можно подтверждать факт прогрессирующей беременности. При ЧСС эмбриона ниже 100 уд/мин велика вероятность прерывания беременности. Обнаружить первые движения эмбриона исследования позволяют на сроке в восемь недель.

Выполнить основные задачи исследования можно благодаря измерению двух основных параметров: внутреннего диаметра плодного яйца и копчиково-теменного размера эмбриона. После проведения эхографии результаты сопоставляются с номограммами, действующими для конкретного срока беременности. Чтобы подтвердить отсутствие признаков одного из пороков развития, анализируется строение эмбриона.

О благополучном развитии беременности можно судить по месту, куда имплантировано плодное яйцо (при отсутствии патологий оно располагается в верхнем участке матки). Спрогнозировать предполагаемое расположение плаценты можно на основании изменений, произошедших с ворсинчатым хорионом.

Прогноз дальнейшего течения беременности делается, в том числе, и на основании изучения свойств желточного мешка. Имеющее тонкие стенки округлое образование можно обнаружить с шестой недели беременности, а после 12-й недели желточный мешок обычно не визуализируется. Если после 8 недель диаметр образования составит меньше 2-х мм или больше 8 мм, желточный мешок преждевременно редуцирует или останется видимым после срока в 12 недель, эта расценивается как неблагоприятный признак. Результатом такой ситуации может стать самопроизвольный аборт или замирание беременности.

Эхографическое исследование в ранние сроки беременности позволяет также обнаружить гибель эмбриона. Свидетельствами этого могут быть: отсутствие сердцебиения, неподвижность эмбриона, обнаружение плодного яйца без эмбриона, несоответствие величины эмбриона и плодного яйца нормативным значениям, рассчитанным для конкретного срока беременности.

Предположить высокий риск самопроизвольного аборта можно в случае обнаружения утолщения миометрия, имеющего небольшую локализацию. В результате меняется форма плодного яйца. При этом самочувствие и субъективные ощущения беременной женщины изменяются не всегда.

Проведение неплановой эхографии является необходимым при обнаружении кровянистых выделений из половых органов беременной. Особенно часто причиной таких выделений является отслойка хориона (начальный этап самопроизвольного аборта). При проведении эхографического исследования можно определить, насколько значительна отслойка и как далеко зашел патологический процесс.

Подтвердить факт самопроизвольного аборта можно при обнаружении изменения формы плодного яйца, его полного отслоения и перемещения в шейку матки. Если прерывание беременности оказался неполным, то исследования выявят остатки плодного яйца, видимые как неоднородные эхоструктуры.

Эхография состояния матки и придатков позволяет выявить аномалии развития этих органов, исключить наличие миомы и иных образований в органах таза, а также диагностировать внематочную беременность. Однозначно установить факт внематочной беременности можно при ее развитии вне матки (например, в маточной трубе), в результате чего становится видимым растущее плодное яйцо.