Расшифровка результатов кардиотокографии. Патология или норма

Показатели кардиотокографии помогают осуществить комплексную диагностику внутриутробного состояния плода.

С помощью КТГ выявляют:

• Базальный ритм ЧСС. Этот показатель отображает среднюю частоту сокращений сердца находящегося в утробе малыша. Допустимые значения этого показателя варьируются в диапазоне 110-160 сердечных сокращений в минуту. Во время шевеления плода, тренировочной или родовой схватки показатель базального ритма не должен превышать 190 ударов и быть меньше 110 ударов.
• Вариабельность базального ритма (его амплитуду и частоту). Допустимый уровень отклонений ЧСС плода не превышает 5-25 ударов сердца в минуту.
• Децелерации. Этот значимый показатель находит отображение на графике в виде углублений. Эти зубцы, направленные вниз на графике КТГ, не должны являться длинными и глубокими.
• Акцелерации. Этот важный параметр отображается на графике в виде высоких и редко встречающихся зубцов. Считается нормой наличие не менее 2 акцелераций, которые отображаются на графике за временной интервал, имеющий продолжительность 10 минут.
• Показатель активности матки. В норме его значение не превышает 15% базального ритма ЧСС.

Для интерпретации показателей кардиограммы используется десятибалльная система. Удовлетворительному состоянию внутриутробного плода соответствует оценка от 9 до 12 баллов. При выявлении у ребенка кислородного голодания средней тяжести сумма баллов по результатам выполненной КТГ составляет 6-8 баллов. Хроническая гипоксия плода и вероятность его асфиксии выявляются, если сумма баллов не превышает 5 баллов.

Плохие показатели кардиотокографии требуют незамедлительных действий со стороны медицинского персонала. В таком случае плод испытывает острое кислородное голодание или не подает признаков жизни. Беременная женщина нуждается в скором родоразрешении. На результаты выполняемой кардиотокографии оказывают влияние различные факторы, что влияет на информативность показаний такого исследования.

Опытные врачи при расшифровке показаний КТГ принимают во внимание метеорологические и погодные условия, уровень активности малыша, настроение беременной женщины и уровень глюкозы в ее крови. Для составления комплексной и всесторонней оценки состояния плода медицинские работники наряду с интерпретацией показаний КТГ обращают внимание на данные УЗИ.