Ультразвуковое исследование беременности. Методика
Одним из наиболее достоверных и безопасных способов диагностики прогресса беременности, оценки состояния матери и плода является ультразвуковое исследование беременности. Методика предусматривает использование специального аппарата, способного продуцировать звуковые волны высокой частоты. За счет того, что ультразвук с разной интенсивностью отражается и поглощается тканями различной плотности, а также водой и воздухом, при проведении УЗИ можно получить объемное изображение и сделать выводы о состоянии конкретного органа.
Одним из наиболее распространенных направлений ультразвуковой диагностики является ультразвуковое исследование беременности. Методика позволяет получить информацию об анатомическом строении плода, его двигательной активности и работе сердца. Кроме того, врач получает достоверную информацию о месте расположения и структуре плаценты, состоянии матки и придатков, достаточности объема околоплодных вод.
Сегодня ультразвуковые исследования в акушерстве могут быть трансвагинальными и трансабдоминальными.
В первом случае датчик аппарата УЗИ располагается во влагалище женщины, что позволяет обнаружить факт наступления беременности на сроке от 3-х недель с даты начала последней менструации. Применять трансвагинальные исследования можно только в начале беременности.
При трансабдоминальном УЗИ датчик аппарата размещается на животе у женщины. Ультразвуковые сигналы направляются через поверхность живота, а для обеспечения более плотного контакта датчика с кожей используется специальный гель на водной основе. Одно из обязательных условий для проведения трансабдоминальных исследований – наполненный мочевой пузырь женщины.
При условии нормального развития беременности, женщина проходит 3 ультразвуковых исследования на сроках в 10-14, 20-24 и 32-34 недели. При наличии показаний возможны дополнительные УЗИ в любом количестве. Внеплановые исследования проводятся при подозрении на внематочную беременность, самопроизвольном аборте или его угрозе, а также при появлении у женщины болей в животе или выделений кровянистого характера.
Именно выявить патологии в течение беременности или развитии плода и призвано ультразвуковое исследование беременности. Методика позволяет обнаружить большинство врожденных аномалий в развитии малыша, однако в некоторых случаях после появления ребенка на свет диагностированные пороки могут не подтвердиться.
Проведение первого ультразвукового исследования позволяет подтвердить факт беременности и ее срок, уточнить место расположения плодного яйца и оценить состояние плаценты. В процессе исследований измеряется диаметр плодного яйца, размер эмбриона и толщина воротникового пространства плода. Врач обращает внимание на анатомические особенности плода, измеряет частоту его сердечных сокращений, оценивает двигательную активность. Во время первого УЗИ обнаруживается факт многоплодной беременности, если таковая имеет место, а также выявляется факт внематочной беременности и оценивается риск развития отклонений и возможного самопроизвольного аборта. Исследования позволяют получить информацию об экстраэмбриональных структурах, а также оценить состояние матки и придатков женщины.
При втором плановом ультразвуковом исследовании определяется размер плода и его отдельных частей (объем головы, живота, длина бедренных костей с каждой из сторон). Детально исследуется структура головного мозга и сердца плода. Специальные исследования позволяют определить вероятность развития у плода хромосомных отклонений. Чаще всего исследования позволяют узнать пол будущего ребенка. В задачи УЗИ входит также оценка состояния шейки матки, плаценты и определение достаточности околоплодных вод. При этом результаты исследований сравниваются с данными по прошлому УЗИ, а также с нормативными показателями для указанного срока беременности. Наличие тех или иных отклонений УЗИ позволяет увидеть с высокой вероятностью, однако, не гарантирует правильности результатов на 100%.
В процессе последнего планового исследования ультразвуком оценивается общее состояние и размеры плода, а также его размещение перед началом родов. Врач диагностирует тазовое или головное предлежание, однако впоследствии положение ребенка может поменяться. УЗИ позволяет обнаружить обвитие пуповиной, мало- или многоводие, если они имеют место. При исследовании определяются поздние проявления аномалий в развитии плода (например, пороки в формировании кишечника), оценивается подвижность малыша, характер сердечной деятельности, структура и работоспособность легких и других органов.
